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秦皇岛市工伤医疗费“出院即结算,报销零跑腿”
作者: 来源: 发布时间:2025-08-12 11:50:00 浏览量:

“以前住院报销需要来回跑,配辅助器具还得自己先垫钱,现在通过工伤保险刷社保卡就能一站式结算,政策很贴心、很暖心!”近日,秦皇岛港股份有限公司工伤职工李师傅在市内一家医院办理出院手续时,亲身感受到工伤医疗联网结算带来的便利。截至目前,全市26家工伤保险医院和5家辅助器具配置协议机构全部实现联网结算,减少企业垫付资金2813万余元。

2021年以来,我市持续深化工伤保险服务改革,积极推进“工伤保险医疗、辅助器具配置费用联网结算”工作。对于已出具工伤认定结论的职工,在定点机构办理出院手续时,医疗费用可直接通过系统自动结算,符合工伤保险支付范围的部分由社保经办机构与医院直接结算,个人无需垫付。同时,在住院医疗费用联网结算的基础上,还逐步将服务延伸至辅助器具配置领域。

以往,职工配置轮椅、假肢、矫形器等辅助器具,需先线下提交申请并自行垫付费用,再凭发票、配置明细等材料申请报销,流程繁琐且资金占用时间长。为解决这一问题,我市通过升级工伤保险信息系统,与定点辅助器具配置机构实现数据直连,在定点机构选定适配器具后,相关费用也能直接联网结算,由社保经办机构与器具配置机构直接对接付款。“一站式”服务让工伤职工从“来回跑”的繁琐中解放出来,真正实现了“出院即结算,报销零跑腿”。




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