所在位置: 工伤赔偿法律网 > 法律文书 > 认定文书 > 正文
认定工伤决定书
作者:国务院 来源:www.injury.com.cn 发布时间:11-09-10 09:26:00 浏览量:
认定工伤决定书
申请人:
职工姓名: 性别: 年龄:
身份证号码:
用人单位:
职业/工种/工作岗位:
事故时间: 年 月 日
事故地点:
诊断时间: 年 月 日
受伤害部位/职业病名称:
受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论:
    _____年_____月_____日受理________的工伤认定申请后,根据提交的材料调查核实情况如下:

      同志受到的事故伤害(或患职业病),符合《工伤保险条例》第____条第____款第____项之规定,属于工伤认定范围,现予以认定(或视同)为工伤。
如对本工伤认定决定不服的,可自接到本决定书之日起60日内向________申请行政复议,或者向人民法院提起行政诉讼。
(工伤认定专用章)
年 月 日
注:本通知一式四份,社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位、社会保险经办机构各留存一份。




本文地址:http://www.ft22.com/rendingwenshu/2816.html
上一篇:不予认定工伤决定书
下一篇:工伤认定申请不予受理决定书