通人社工〔2011〕6号

关于印发《南通市工伤康复管理试行办法》的通知

各县（市、区）人力资源和社会保障局、市各有关单位：

现将《南通市工伤康复管理试行办法》印发给你们，请遵照执行。

 二○一一年二月二十八日

 南通市工伤康复管理试行办法

 第一条  为推进南通市工伤康复事业发展，规范工伤康复管理，根据《工伤保险条例》、《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》等有关规定，结合本市实际，制定本试行办法。

第二条  本办法所指的工伤康复包括医疗康复和职业康复。工伤康复旨在恢复康复对象的生活自理能力和职业劳动能力。

第三条  工伤康复纳入工伤保险管理。在南通市范围内，依法参加本市工伤保险并保留工伤保险关系的工伤（含职业病，下同）职工，工伤康复费用按照国家、省、市规定的项目和标准，由工伤保险基金列支。

第四条  南通市劳动能力鉴定委员会办公室（市劳动能力鉴定服务中心）（以下简称鉴定机构）负责工伤康复的组织、康复对象的确认和康复效果的评估，市工伤保险服务中心负责工伤医疗康复的管理、康复费用核拨和结算工作。

第五条  康复对象是指工伤职工因工致残或造成身体功能障碍，且符合下列条件之一：

（一）伤情相对稳定，需要早期介入康复治疗的；

（二）被鉴定为五至十级伤残，经鉴定机构确认具有康复价值的；

（三）被认定为工伤，具有医疗与护理依赖、心理障碍、智力和言语功能障碍，或伤残后合并较严重的褥疮、泌尿系统反复感染等情形的；

（四）在医疗康复的基础上需要进行职业康复的。

第六条  经鉴定机构确认符合条件的康复对象，应到指定的工伤康复机构实施康复治疗。

第七条  工伤康复的方式和期限：

（一）医疗康复采取门诊和住院两种方式。一般轻型患者采取门诊方式，康复期限1-2个月，中、重型患者采取住院方式，康复期限不超过6个月。凡康复期限已满，或因安装康复辅助器具仍需继续康复治疗的，应当由工伤康复机构出具诊断意见和延期康复建议书，经鉴定机构核准后可适当延长康复期限；

（二）职业康复期：职业康复期为30-40天，特殊情况可适当延长，最长不超过90天。

第八条  工伤康复期间待遇：

（一）工伤康复期间，康复对象的工资福利待遇、伤残津贴由原发放单位继续发放；

（二）住院期间的伙食费，按规定标准由工伤保险基金予以补助；

（三）工伤康复期内，经康复机构确认，并经鉴定机构鉴定需要生活护理的，护理费由所在单位负责。

第九条  工伤职工经治疗后病情相对稳定，经鉴定机构确认，需要安装假肢、矫形器、义眼、假牙、配置轮椅等康复辅助器具，或康复辅助器具需要维修和更换的，由用人单位申请，到工伤保险经办机构指定机构配置，所需费用按照规定从工伤保险基金中支付。

第十条  在工伤康复期间，工伤职工发生的下列费用，工伤保险基金不予支付：

（一）康复对象治疗非工伤发生的医疗费用；

（二）超出工伤康复期限的全部费用；

（三）康复对象故意加重残情，或无理拒绝工伤康复机构检查治疗导致残情加重而增加的医疗费用；

（四）康复期间其他违法违规行为致伤（病）发生的费用。

第十一条  工伤康复机构应自觉遵守工伤保险的各项规定，严格执行医疗康复规范和合法的收费标准。

第十二条  劳动能力鉴定坚持“先治疗、康复，后评残”的原则。

第十三条  工伤职工符合本办法第五条规定，但所在单位拒不转送康复机构进行康复检查治疗的，工伤职工可向市人力资源和社会保障行政部门投诉。

第十四条  工伤医疗期内，经鉴定机构专家确认需早期介入康复的对象，无正当理由拒绝接受早期康复治疗的，在此期间发生的工伤医疗费用工伤保险基金不予支付，并暂缓进行劳动能力鉴定。

第十五条  本办法自2011年3月1日起执行。原通劳社工〔2008〕14号文同时废止。