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天津市延期申报工伤认定申请表
作者: 来源: 发布时间:19-01-15 16:33:00 浏览量:

延期申报工伤认定申请表

 

职工姓名

身份证号

    

 

事故经过及延期申报

事由

 

 

用人单位

意见

 

                       (盖章)

                           

 

人力社保

行政部门

审核意见

 

 

                       (盖章)

                           

此表一式三份,人力社保行政部门、申请单位、社会保险基金管理中心各一份




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