北京市   区（县）人力资源和社会保障局

同意延长工伤认定申请时限通知书

编号：

               :

    本机关于      年      月   日收到你单位送交的关于延长工伤认定申请时限的申请材料，因               ，依据《工伤保险条例》第十七条规定，同意你单位延长工伤认定申请时限，但不能超过事故发生之日起一年。

（工伤认定专用章）

年   月   日

 注：本通知书一式两份，人力资源和社会保障行政部门、用人单位各留存一份。