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工伤职工“零跑腿” ,参保企业“零垫付”
作者: 来源:广州日报 发布时间:2021-08-06 14:38:00 浏览量:

记者从中山市人社局获悉,为更好地保障工伤职工的工伤医疗救治权益,解决群众关心的工伤医疗服务等“急难愁盼”问题,中山市人社部门积极推进工伤医疗费省系统联网结算,建立了独立的工伤医疗管理服务体系,取得扎实成效。全市58家工伤协议机构已实现工伤医疗费省系统联网结算全覆盖,成为全省率先应用省集中系统开展门诊联网结算的地市。截至今年6月底,共结算4.9万人次9683.3万元,占全省67%。


先测试 后铺开


实施联网结算是从源头上解决工伤职工垫资跑腿问题的重要举措,实现参保企业“零垫付”,工伤职工“零跑腿”,能有效减轻职工、企业负担,缓解窗口经办压力。

为有效推动医院改造系统并与省集中系统重新对接,中山市社会保险基金管理局成立工作专班,建立省市、部门、机构三级对接工作机制,确保联网工作高效高质完成。

针对中山共6个工伤协议机构信息系统开发商信息设置和架构各有不同的实际,市社保局先在每个开发商服务的医疗机构中各选一家提前测试,对存在问题及时沟通处理,在6家医疗机构测试成功后,立即在全市铺开,指导余下52家医疗机构完成系统改造和测试工作,最终顺利使中山市所有工伤协议医院住院门诊结算同步上线。

开展联网结算同样是防范基金风险和廉政风险的有效抓手,通过完善联网结算审核规则,探索开展智能审核等措施,工伤基金运行将更安全,结算也更精准。






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