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工伤职工劳动能力鉴定(确认)结论通知书

发布时间:2009-6-24 10:37:00    作者:工伤赔偿法律网   我要评论

工伤职工劳动能力鉴定(确认)结论通知书

    劳鉴   字[20  ]  号

申请人:__________________________

被鉴定人姓名_______________性别_____年龄__________住址_________________________________________

用人单位名称___________________通讯地址_______________联系人_______________

______________________________日申请________

__________我委于__________日组织专家组进行______

___诊断为:___________________________________________

____________________________________

经劳动能力鉴定机构评议,依照中华人民共和国国家标准《职工工伤与职业病致残程序鉴定》(GB/T16180--1996),符合:______________________________________________________鉴定(确认)结论为:_____________________________________

__________________________________________

有关单位或个人如对本鉴定结论不服,可以在收到本通知书之日起15日内向河北省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定。

 

年  月  日

送:

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